初春防治慢性乙肝复发,避免过劳,提高耐药监测意识

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初春防治慢性乙肝复发,避免过劳,提高耐药监测意识

小番健康认为,冬春之交正好适合提高我们的免疫力,尤其是提高肝脏的免疫力。历史规律告诉我们,春季气温波动较大,容易加重一些慢性乙肝患者(CHB)的固有症状,同时还要从冬季的高脂肪、高油脂防寒饮食中调整出来。也有部分慢性乙肝经过一个冬季后,被发现又添加了脂肪肝,主要问题就在于缺乏基础运动,饮食结构不合理造成的。

肝脏不仅负责解毒,还负责代谢、合成、转运甚至激素分泌,所以像是进入春季之后,各种病毒和细菌滋生,慢性乙肝患者要早做预防准备,减轻肝脏负担。除了要按照肝科临床医生指导定期做好监测,还要纠正一些伤肝习惯,例如超出身体耐受的劳累。

过劳是会加重肝脏负担的,虽然有许多调节肝脏的饮食食谱或作息方法,其中最主要的减轻肝脏负担方法还是避免过劳,保持情绪平和。古代医书也有记载:怒伤肝。可见,任何饮食调理都不如情绪平和,精神舒畅对肝脏有利。慢性乙肝患者切勿忽视自我心理调节,心情放宽、舒畅对乙肝稳定是有帮助的。

慢性乙肝可以增加蛋白质、维生素食物,动物脂肪食物适度食用,过犹不及对动物脂肪掌握度即可。辛辣刺激性食物、酒精饮品尽可能不吃。饮食习惯没有特别要求,唯一就是新鲜干净即可,如果慢性乙肝已经进展到有明显消化道不适,要少吃多餐,选择不会增加消化道负担的食物。

慢性乙肝患者不要忘记定期监测抗病毒治疗效果。小番健康提醒,虽然饮食习惯和营养保证能够为乙肝稳定或减少复发加分,但是定期监测指标,才能够及时发现监测耐药,同时还能够了解药品是否对身体产生不良反应。国内慢性乙肝使用的核苷类药物(NAs)比例较高,所以国内临床对核苷类药物也积累丰富经验。

很多慢性乙肝担心耐药,实际上,任何药物长期使用后都可能耐药,并不是只有口服抗病毒药物才会发生耐药。当然,即使在乙肝药品研发阶段,也都会进行耐药监测。原则上,慢性乙肝患者使用核苷类如恩替卡韦、替诺福韦时,都应该定期监测肝功能、血清HBV-DNA。

相关监测不仅可以发现是否存在乙肝病毒变异,还可以知道药品不良反应。现有的核苷类抗病毒药物,比如拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦(TDF)等都已经被医药学证明能够有效抑制乙肝病毒复制。所以,只要按照临床医生指导进行耐药监测,抗病毒药物耐药可以预防,也可以合理控制。


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